גושים ביד ובאצבעות

למה נוצרים גושים בגף העליון?

בניגוד למצופה, פעמים רבות מופעים גושים בגף העליון. במרבית הפעמים המטופל שם לב רק כאשר הגוש מפריע לתנועה או לשימוש ביד.

הגושים יכולים להופיע כמעט בכל מקום בגף העליון, מהכתף, דרך המרפק, שורש היד ועד לאצבעות.

מרבית הגושים הינם בעלי אופי שפיר, כלומר אינם מסכנים את המטופל או האיבר, אולם לעיתים נדירות – גושים עלולים להיות ממאירים (סרטניים).

בכל מקרה של הופעת גוש ביד, יש מקום לביצוע בירור מקיף, ועל סמך בירור זה לקבל החלטה בדבר הטיפול המתאים ביותר.

גושים ציסטיים

חלק מן הגושים היכולים להופיע ביד נובעים מכיסי נוזל (ציסטות) המופיעים לעיתים.

על פי רוב, הגושים מופיעים כתוצאה משחיקה של מעטפת (מפרק / גיד), ויצירה של כיס נוזל סביב לאזור הפגוע. ציסטות אלו בעלות אופי שפיר, שאינו מסכן חיים, ועשויות לגדול ולקטון בהתאם לעומס על המפרק / הגיד הפגוע. 

במקרים אלו, על פי רוב ההמלצה הינה מעקב בלבד, אולם לעיתים כתוצאה מכאב / גודל הגוש, ניתן לשקול התערבות ניתוחית לכריתתם.

גושים באצבעות היד

ישנם מספר סוגים של גושים היכולים להופיע באצבעות עצמן.

מרבית הגושים עדיין בעלי אופי שפיר, בדומה לגושים בשורש היד, אולם יש צורך בבדיקה מסודרת, ולעיתים אף ביופסיה של הגוש בחדר ניתוח.

הסוגים הנפוצים ביותר הינם מוקוס ציסט (גוש ציסטי ממקור המפרק הבין-גלילי המרוחק), גידול שפיר בשם Giant Cell Tumor הצומח לרוב ממעטפת הגידים (GCT), גוש שפיר ממקור עורי (לכידת עור – epidermal inclusion cyst).

בנוסף לגושים אלו, קיימים מספר גושים נוספים המהווים גידול, או ממצא המקדים גידול, ובמקרים אלו יש מקום לכריתה של הממצא לצורך הגנה על המטופל וידו.

גושי שומן (ליפומה)

גושים ממקור שומני (ליפומות) יכולים להופיע בכל מקום בגוף, כולל לאורך הגף העליון.

הגושים מחולקים לעמוקים (בתוך שרירים) ושטחיים (ברקמת השומן הטבעית של הגוף).

על פי רוב, הגושים הינם שפירים לחלוטין, וניתן לחיות עימם עד גיל 120 ללא כל בעיה, אולם לעיתים, במידה וגדלו בצורה חריגה, או נמצאים במיקום חריג – יש מקום לכריתה ושליחתם לביופסיה.

בכל מקרה של הופעת גוש חדש / גדילה פתאומית של גוש קיים, יש מקום לבירור מסודר והחלטה בהתאם לממצאים. ד"ר גרנות עומד לרשותכם לביצוע הבירור, ובמידת הצורך ביופסיה והחלטה טיפולית על פי הממצאים.

מאמרים בתחום

לקביעת תור השאר פרטים כאן