כל מה שתצטרכו לדעת על טיפול שבר ביד

מהו שבר?

שבר יכול להתרחש בכל עצם בגוף, ומעבר לציון שם העצם השבורה, נהוג לתאר את השבר:

שבר יכול להיות פשוט במידה והוא מורכב משני חלקים, או מורכב (מרוסק) במידה וישנם יותר משני חלקים.

שבר נחשב סגור במידה ולא היתה פגיעה בשלמות העור, או פתוח במידה וקיימת פציעה של העור מעל אזור השבר.

שבר יכול להיות מסובך יותר על ידי מעורבות של מפרק הסמוך לשבר (שבר תוך מפרקי).

לעיתים השבר הינו חלק מתמונה מורכבת יותר הכוללת בנוסף פגיעה ברקמה רכה, גידים, עצבים או כלי דם.

שבר דיסטל רדיוס

מהו הטיפול בשבר?

הטיפול בשבר תלוי במספר משתנים – גיל המטופל, מידת הפעילות השל המפרק, אופי השבר, הסיכוי להחזרת תפקוד טוב של המפרק.

בסופו של יום, לכל שבר אופי משלו, ויש לקחת בחשבון את כל המשתנים לפני קבלת החלטה בדבר הטיפול המיטבי עבור כל אדם ואדם.

במרבית השברים ניתן לטפל באופן שמרני (שחזור השבר תחת הרדמה מקומית, קיבועו על ידי גבס), אולם בחלק מהמקרים השבר יוגדר כ- "לא יציב" או לחילופין גם לאחר השחזור עמדת השבר לא תהיה מקובלת. במקרים אלו – יש מקום להתערבות ניתוחית – שחזור השבר לעמדה מקובלת, וקיבועו (על מנת שלא יזוז שוב) על ידי ברגים / פלטה / מסמרים.

משך קיבוע השבר תלוי רבות במיקום השבר (שבר באמה מחלים מבר יותר מאשר שבר עצמות המסרק), בגיל המטופל (ככל שמהטופל צעיר יותר קח שיכוי ההחלמה טובים יותר ומהירים יותר), וכן באופיו הפרטני של השבר (שבר בחלקה המקורב של עצם הסירה צפוי להחלים לאחר 3 חודשים, בעוד ששבר בחלקה המרוחק צפוי להחלים תוך חודש וחצי).

עבור כל שבר, יש מקום לבדוק את מכלול המשתנים, ולקבל החלטה פרטנית על מנת להבטיח את התוצאה הטובה ביותר.

סוגי גבס

במידה והוחלט על טיפול שמרני לשבר, יש להחליט בדבר אופי הקיבוע הנדרש.

ישנם מספר סוגי גבסים המשמשים לצורך קיבוע שבר, ולכל אחד מהם יתרונות וחסרונות משלו.

גבס "רגיל" (Plaster of Paris – POP) – הגבס הנפוץ ביותר, לרוב מבוצע בחדרי מיון / מרכזי חירום מייד לאחר השבר. יתרונותיו הינם מחיר זול, זמינות גבוהה, גמישות רבה בעת ההנחה שלו על היד. חסרונותיו כוללים חוסר עמידות למים (מים מפרקים אותו), משקל רב (יחסית), שוליים חדים.

גבס פלסטי (3M) – גבס נפוץ יחסית, מונח בדומה לגבס "רגיל" על ידי ליפוף של הגבס סביב לאיבר השבור. יתרונותיו – משקל קל, עמידות למים. חסרונותיו – פחות עמיד מגבס רגיל, יותר נוקשה ופחות מאפשר תיקון של ההנחה שלו בהשוואה לגבסים אחרים.

גבס "קסם" (Magicast) – גבס יחסית פחות נפוץ, מותקן על ידי אנשים שהתמחו בגבס זה בלבד. מורכב מרשת פולימרית מאווררת המאפשרת ליד לנשום למרות הגבס. יתרונותיו – עמיד למים, משקל קל. חסרונותיו – דורש התקנה על ידי אדם שעבר הכשרה מתאימה.

גבס טרמופלסטי (כדוגמת WoodCast) – גבס המותקן לרוב על ידי אורתופד מומחה או מטפל מומחה בריפוי בעיסוק. מדובר על חומר פלסטי הניתן לריכוך על ידי חום והתאמה מיטבית לאיבר אותו יש לקבע. יתרונותיו – עמיד למים, קל משקל, ניתן להסרה. חסרונותיו – מתאים לקיבוע שברים יציבים יחסית, או לחילופין שברים בלתי יציבים בהם הקיבוע אינו בר הסרה.

 

ניתוח שבר ביד

ייעוץ לגבי שבר

על מנת להחליט מהו הטיפול המיטבי עבור השבר ממנו את/ה סובלים, יש מקום לפגישת ייעוץ עם מומחה בתחום.

במידה וקיים חשד / ידוע על שבר  – יש ליצור קשר בהקדם עם ד"ר גרנות, על מנת שניתן יהיה לבצע בדיקה ולהחליט באם יש צורך בהתערבות ניתוחית.

מאמרים בתחום

לקביעת תור השאר פרטים כאן