מהי בדיקת NCT ולמה היא חשובה לאבחון בעיות עצביות בכף היד?

מתי נדרש לבצע בדיקת NCT?

בדיקת NCT נדרשת כאשר יש חשד לפגיעה עצבית באחד העצבים של כף היד או האמה. תסמינים נפוצים כוללים:

• תחושת נימול (״נמלים״) באצבעות
• כאבים שורפים בכף היד או באצבעות
• ירידה בתחושה באצבעות
• חולשה או קושי באחיזת חפצים
• כאבים שמקרינים מהיד כלפי הכתף או המרפק

במקרים רבים הבדיקה נדרשת לאבחון תסמונות עצביות שכיחות, כגון:

• תסמונת התעלה הקרפלית (Carpal Tunnel Syndrome)
• תסמונת התעלה הקוביטלית (Cubital Tunnel Syndrome)
• תסמונת גויון (Guyon's Canal Syndrome)

כמו כן, נעשה בה שימוש למעקב אחר תהליך החלמה לאחר פגיעת עצב או ניתוח באזור היד.

איך מתבצעת בדיקת NCT?

בדיקת הולכה עצבית היא בדיקה פשוטה יחסית, שאינה מצריכה הכנה מוקדמת.

שלבי הבדיקה:

1. הצבת אלקטרודות שטח על פני העור באזור הנבדק (למשל: שורש כף היד, האמה, האצבעות).
2. שליחת פולסים חשמליים עדינים דרך העצב.
3. מדידת מהירות התגובה (הולכה) של האות העצבי.
4. השוואה לערכים תקינים לפי גיל, מין, ואזור הבדיקה.

כמה זמן זה לוקח?

בדיקה ממוצעת אורכת 20–45 דקות, תלוי במספר העצבים הנבדקים ובמורכבות המקרה.

האם זה כואב?

לא. בדיקת מוליכות העצב אינה פולשנית ולא כואבת. לעיתים מורגשת תחושת דקירה או גירוי קל בעת העברת הזרם, אך מדובר באי נוחות קלה בלבד.

ההבדל בין בדיקת NCT לבדיקת EMG

לעיתים קרובות מתבלבלים בין שתי הבדיקות – או מניחים שמדובר באותו הדבר. בפועל, מדובר בשתי בדיקות שונות, אך משלימות:

• בדיקת NCT (בדיקת הולכה עצבית): בודקת את מהירות ועוצמת ההולכה החשמלית בעצבים.
• בדיקת EMG (אלקטרומיוגרפיה): בודקת את פעילות השרירים ואת התגובה שלהם לאות העצבי.

שילוב של שתי הבדיקות מאפשר הבנה מלאה – האם הבעיה היא בעצב, בשריר, או בשניהם.

מה ניתן ללמוד מהתוצאות?

בדיקת מוליכות העצב מספקת מידע חשוב ורב ערך:

• האם קיימת פגיעה עצבית?
• באיזה מיקום נמצאת הפגיעה? (שורש כף היד, המרפק, וכו')
• האם הפגיעה היא תחושתית, מוטורית או משולבת?
• האם מדובר בלחץ מקומי על העצב או בפגיעה ממושכת?
• האם המצב דורש המשך טיפול שמרני או ניתוחי?

חשיבות בדיקת NCT בכף היד

בדיקת מוליכות העצב מהווה כלי אבחוני מרכזי בתחום האורתופדיה של היד. כאשר מטופל מגיע עם תלונות נוירולוגיות – כמו נימול, כאבים או ירידה בתחושה – בדיקה זו מאפשרת לרופא להבין את מהות הבעיה לעומק. היא עוזרת לזהות אם יש לכידת עצב, להעריך את חומרתה, ולהחליט אם יש צורך בהתערבות כירורגית.

במיוחד במקרים של תסמונות שכיחות כמו תעלה קרפלית, בדיקת NCT מאפשרת לקבוע אם ניתן להמשיך בטיפול שמרני (כגון סד לילה או פיזיותרפיה), או שמא יש צורך בשחרור ניתוחי של העצב.